Ieškoti
Geriausia prekių paieška internete, elektroninės parduotuvės
   

Krūties karcinoma

Ligos

www.infomed.lt Renata Bubnytė
2008-07-17
 
Krūties karcinoma (krūties vėžys, breast cancer)
 
      Krūties vėžys yra dažniausias moterų piktybinis navikas. Pasaulyje šia liga suserga apie 60 moterų iš 100 000.
 
Etiologija
 
Rizikos veiksniai:
 
  • Lytis. Moterys serga 100 kartų dažniau nei vyrai;
  • Amžius. Kuo moteris vyresnė, tuo didesnė tikimybė susirgti krūties vėžiu;
  • Gyvenamoji vieta. Mažiausiai krūties vėžiu sergama Kinijoje ir Japonijoje, vidutiniškai P. Amerikoje, R. Europoje, daugiausiai – V. Europoje, Kanadoje, Š. Amerikoje, Izraelyje;
  • Reprodukcinės sveikatos ypatumai: anksti prasidėjusios menstruacijos, vėlai prasidėjusi menopauzė, vaikų neturėjimas arba gimdymas vyresniame amžiuje, nežindymas, anksčiau buvęs endometriumo, kiaušidžių ar krūties vėžys;
  • Paveldėjimas. Apie 10 proc. krūties vėžio yra susijęs su paveldėjimu;
  • Nepiktybinės krūties ligos. Jos šiek tiek padidina riziką susirgti krūties vėžiu;
  • Radiacija;
  • Svoris. Nutukusios moterys po menopauzės apie du kartus dažniau serga krūties vėžiu;
  • Hormonai. Moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, šiek tiek padidėja rizika susirgti krūties vėžiu; padidėjusi rizika susirgti piktybiniu krūties naviku išlieka dar 10 metų po kontraceptinių tablečių vartojimo nutraukimo. Ilgalaikė pakaitinė hormonų terapija taip pat padidina krūties vėžio tikimybę.
 
Klinika
 
      Ligos pradžioje krūties vėžys paprastai simptomų nesukelia, vėliau gali atsirasti šie simptomai:
  • Sukietėjimas krūtyje;
  • Krūtų odos pakitimai;
  • Spenelio formos pakitimai;
  • Išskyros iš spenelių;
  • Sukietėjimas pažastyje;
  • „Apelsino žievės“ oda (dėl limfos nutekėjimo sutrikimo).
 
Diagnostika
 
      Esant krūties vėžio simptomams, moteris turi kreiptis į gydytoją. Gydytojas atlieka klinikinį krūtų tyrimą, po to ištiria pažastų ir apatinės kaklo dalies limfmazgius. 
 
      Atliekami instrumentiniai tyrimai: mamografija, ultragarsinis krūtų tyrimas. Mamografija – tai krūtų rentgenologinis tyrimas. Galima aptikti navikus nuo 2 mm dydžio. Šis tyrimas informatyvesnis vyresnio amžiaus moterims. Jaunesnio amžiaus moterų krūtyse vyrauja liaukinis audinys, kuris mažina mamografijos informatyvumą, todėl joms geriau atlikti ultragarsinį krūtų tyrimą.   
 
      Krūties vėžio diagnozė patvirtinama atlikus krūties biopsiją, kurios metu paimamas audinio gabalėlis ir ištiriamas mikroskopu. Siekiant nustatyti naviko išplitimą į kitus organus, atliekama kaulų scintigrafija, pilvo organų echoskopija, rentgenologinis plaučių tyrimas.         
 
Gydymas
 
      Gydymas priklauso nuo ligos stadijos, naviko dydžio, pacientės amžiaus ir kitų veiksnių. Skiriamas vietinis (chirurginis, spindulinis gydymas) ir sisteminis (chemoterapija, hormonų terapija) krūties vėžio gydymas. Vietinis vėžio gydymas navikines ląsteles sunaikina tik tame organe, kuriame jos atsiranda. Sisteminis vėžio gydymas vėžines ląsteles naikina visame kūne.
 
  • Chirurginis gydymas. Atsižvelgiant į ligos išplitimą, gali būti pašalinamas tik navikas su sveikų audinių dalimi (krūtį tausojanti operacija) arba visa krūtis (mastektomija);
  • Spindulinis gydymas. Jis dažniausiai skiriamas po operacijos. Spindulinė terapija naikina greitai augančias vėžines ląsteles. Atlikus krūtį tausojančią opraciją, spindulinis gydymas skiriamas visada. Pašalinus visą krūtį, spindulinis gydymas taikomas atsižvelgiant į ligos pasikartojimo riziką;
  • Gydymas hormonais. Skiriamas, jei nustatomi teigiami estrogenų ir/ar progesterono receptoriai. Esant estrogenams jautriam navikui, dažniausiai skiriamas tamoksifenas arba aromatazių inhibitoriai (letrozolis, anastrazolis, eksemestanas). Tamoksifenas tinkamas moterims iki ir po menopauzės, aromatazių inhibitoriai – moterims po menopauzės. Moterims iki menopauzės pagrindinis estrogenų šaltinis yra kiaušidės. Šiuo atveju galimi du gydymo būdai: kiaušidžių pašalinimas (ovarektomija) arba gydymas vaistu goserelinu, kuris sustabdo estrogenų gamybą kiaušidėse;
  • Chemoterapija. Ji gali būti skiriama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį ir sudaryti galimybę atlikti krūtį tausojančią operaciją arba po operacijos, siekiant stabdyti vėžinių ląstelių augimą bei dauginimąsi. Galimi nepageidaujami chemoterapijos poveikiai: pykinimas, vėmimas, plaukų netekimas. Vienas iš mažiau žinomų galimų šalutinių chemoterapijos poveikių – priešlaikinė menopauzė.
 
Ligos prevencija, profilaktika 

      Taikoma atrankinė krūties vėžio patikros programa, kurią sudaro krūtų savikontrolė, klinkinis krūtų tyrimas, mamografija. Kiekviena moteris turėtų kartą per mėnesį atidžiai apsižiūrėti ir apsičiuopti krūtis. Radus pokyčių, būtina kreiptis į gydytoją. Svarbiausias atrankinės patikros dėl krūties vėžio metodas yra mamografija. Nuo 50 m. kiekvienai sveikai moteriai kas 2 metus rekomenduojama atlikti profilaktinę mamografiją.

 

APKLAUSA/ KONKURSAS
Klausimas:
Ar Jus veikia mėnulio pilnatis?
Atsakymai:
Taip, sunkiau užmigti
Taip, aplinkinių elgesys tampa keistas
Manęs neveikia
Rezultatai
 
2009 © Infomed.lt Visos teisės saugomos įstatymo. Kontaktai | Reklama
HexaPortal v1.7