Ieškoti
Geriausia prekių paieška internete, elektroninės parduotuvės
   

Autoimuninė anemija
www.infomed.lt Rasa Žemaitaitytė
2009-07-17

Hemolizinė mažakraujystė (Hemolizinė anemija, Autoimuninė mažakraujystė, Autoimuninė anemija)

Hemolizinė mažakraujystė – tai eritrocitų skaičiaus sumažėjimas dėl jų irimo. Kaulų čiulpai nespėja atnaujinti eritrocitų kraujyje.

Sveiko žmogaus eritrocitai kraujyje gyvuoja 90-120 dienų, taigi kasdien sunaikinama apie 1% eritrocitų. Blužnis yra pagrindinis organas, kuriame sunaikinami pažeisti eritrocitai. Kaulų čiulpuose pagaminama tiek pat eritrocitų, kiek ir sunaikinama, todėl išlaikoma pusiausvyra organizme.

Kokios hemolizinės mažakraujystės priežastys?

Hemolizė – tai eritrocitų ardymo procesas. Hemolizė gali būti 2 rūšių:
  • Intravaskulinė hemolizė - eritrocitai suyra viduje kraujagyslių. Dažniausia priežastis yra įvairios paveldimos ligos (pjautuvinė mažakraujystė ar talasemija), kurių metu susidaro eritrocitai, kurie gyvuoja trumpiau.
  • Ekstravaskulinės hemolizės metu eritrocitai sunaikinami už kraujagyslių ribų, dažniausiai blužnyje. Taip nutinka dėl įvairių įgytų būklių.
Taigi autoimuninę mažakraujystę sukelia šios priežastys:
  • infekcija – hepatitas, citomegalo viruso infekcija, Epštein-Barr viruso infekcija, vidurių šiltinė, E. Coli infekcija, streptokokai;
  • įvairūs vaistai – penicilinas, vaistai nuo maliarijos, sieros turintys medikamentai, acetaminofenas;
  • leukemija ar limfoma;
  • autoimuninės ligos – sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Wiskott-Aldrich sindromas, opinis kolitas;
  • įvairūs navikai.
Įgyta hemolizinė mažakraujystė gali būti laikina ir praeiti per keletą mėnesių. Tačiau gali išsivystyti ir lėtinė hemolizinė mažakraujystė su pagerėjimo ir pablogėjimo periodais.

Kokie hemolizinės mažakraujystės simptomai?
  • Blyškumas, balta odos spalva.
  • Gelta – pagelsta oda, akys, burnos gleivinė.
  • Tamsios spalvos šlapimas.
  • Karščiavimas.
  • Silpnumas.
  • Galvos svaigimas, sąmonė sutrikimas, pilvo skausmas esant ūmiai hemolizei.
  • Fizinio krūvio netoleravimas.
  • Blužnies ar kepenų padidėjimas.
  • Padažnėjęs širdies plakimas (tachikardija).
  • Gali atsirasti širdies ūžesys.

Kaip diagnozuojama hemolizinė mažakraujystė?

Pirmiausia įvertinama bendra ligonio būklė, apčiuopiama padidėjusi blužnis, kepenys. Atliekamas bendras kraujo tyrimas, kuriame matomas eritrocitų kiekio ir hemoglobino sumažėjimas. Atlikus šlapimo tyrimą randama šlapime hemoglobino ar hemosiderino, kitų eritrocitų irimo produktų. Papildomai daromos specialus kraujo tyrimas, vadinamas Kumbso reakcija, kuris parodo, ar yra antikūnų ardančių eritrocitus. Teigiama Kumbso reakcija patvirtina hemolizinės mažakraujystės diagnozę. Taip pat diagnozei patikslinti gali būti atliekama kaulų čiulpų biopsija.

Būtina išsiaiškinti priežastį, kuri sukėlė hemolizinę mažakraujystę, todėl atliekami įvairūs kiti tyrimai.

Kaip gydoma hemolizinė mažakraujystė?

Pirmiausia gydoma liga, kuri sukėlė hemolizinę mažakraujystę. Įvertinus mažakraujystės laipsnį bei eigą, ligonio būklę, amžių, kitas liga, kuriomis serga, parenkamas gydymas.

Skiriama įvairių vitaminų ir maisto papildų, kurie skatina eritrocitų gamybos procesą, koreguojama ligonio dieta. Esant ryškiems mažakraujystės simptomams perpilamas kraujas atidžiai parenkant donorą.

Svarbiausi vaistai yra gliukortikoidai, steroidiniai hormonai (tokie kaip prednizolonas). Jie vartojami tol, kol hemoglobino kiekis pasidaro normalus. Jei šis gydymas nėra efektyvus, šalinama blužnis (splenektomija).

Nesant pagerėjimo galima gydyti imunosupresiniais vaistais (azatioprinas, ciklofosfamidas), monokloniniais antikūnais. Lašinant imunoglobulinus poveikis yra trumpalaikis, o gydymas brangus, todėl taikoma labai retai.


Skaityti komentarus (3)
Straipsnių komentarai
Vardas*:    El.paštas:
Įveskite kodą, kurį matote paveikslėlyje.
Jei kodo neperskaitote, spaudinėkite ant paveikslėlio tol, kol kodas taps įskaitomas*.
Kiek bus 97 / 3 =  
APKLAUSA/ KONKURSAS
Klausimas:
Ar Jus veikia mėnulio pilnatis?
Atsakymai:
Taip, sunkiau užmigti
Taip, aplinkinių elgesys tampa keistas
Manęs neveikia
Rezultatai
 
2009 © Infomed.lt Visos teisės saugomos įstatymo. Kontaktai | Reklama
HexaPortal v1.7