Ieškoti
Geriausia prekių paieška internete, elektroninės parduotuvės
   

Bronchectasis
www.infomed.lt Rasa Žemaitaitytė
2009-06-02

Bronchektazės, bronchektazinė liga, bronchektazijos (Bronchectasis)

Bronchektazės – tai patologiškai išsiplėtę bronchai. Taip įvyksta dėl lėtinio uždegimo bronchuose, kuris juos ardo. Bronchai negrįžtamai išsiplečia,o juose kaupiasi bakterijos bei uždegiminis sekretas. Brochekatazės gali būti išplitusios arba lokalios.

Kas gali sukelti brochkektazes?

Bronchektazės gali būti įgimtos ir įgytos. Jas sukelia daugelis veiksnių. Įvairių veiksnių poveikis ligos raidai yra skirtingas. Bronchektazes gali sukelti šios ligos ir būklės:
  • kvėpavimo takų infekcija (tuberkuliozė, gripas, tymai, sukelta adenoviruso, ŽIV, Haemphilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Stafilococcus aureus, Aspergillus ir kt.);
  • plaučių sklaidos sutrikimai: Monjės-Kuno (Mounier-Kuhn) sindromas, Viljamso-Kembelo (Williams-Campbell) sindromas, plaučių sekvestras, plaučių policistozė;
  • cistinė fibrozė;
  • įgimtas bronchų jungiamojo audinio silpnumas;
  • imuniteto nepakankamumas Ūimunoglobulinų trūkumas, chemoterapija ir kt.)
  • proteazių inhibitorių (α1 antitripsino) nepakankamumas;
  • sisteminės kolagenozės;
  • uždegiminės žarnų ligos;
  • įvairios kilmės plaučių fibrozė;
  • mukociliarinio klirenso sutrikimas: virpamųjų plaukelių nejudrumas, Kartagenerio (Kartagener) sindromas ir kt;
  • svetimkūnio aspiracija, navikas, broncholitas, padidėjęs limfmazgis sukelia lokalias bronchektazes;
  • bronchinė astma;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
  • labai dažnai bronchektazių priežastis lieka neaiški.
Kokie bronchektazių simptomai?

Simptomai priklauso nuo bronchų ir plaučių pažeidimo apimties. Lengvesniais atvejais būdingi pasikartojančio pūlingo bronchito simptomai, o sunkesniais atvejais – nuolatinis kosulys ir skrepliavimas. Pagrindiniai bronchektazių simptomai:
  • kosulys;
  • skrepliavimas;
  • kraujo atkosėjimo epizodai;
  • dusulys;
  • ligai paūmėjus – krūtinės skausmas.
Paūmėjusioms bronchektazėms būdinga:
  • pakitęs skreplių pobūdis (pūlingi, didesnis kiekis);
  • pasunkėjęs dusulys;
  • sustiprėjęs kosulys;
  • karščiavimas (>38°C);
  • intensyvesnis švokštimas;
  • prakaitavimas;
  • silpnumas;
  • mieguistumas;
  • sumažėjęs fizinis pajėgumas.

Kaip diagnozuojamos bronchektazės?

Esant bronchektazijų paūmėjimui, kraujo tyrimuose matomi uždegiminiai pakitimai (padidėjęs leukocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis). Taip pat gydytojas gali atlikti spirometrinį tyrimą ir nustatyti plaučių funkciją.

Labai svarbūs bronchektazijų diagnostikai yra rentgenologiniai tyrimai. Pradinė diagnozė gali būti nustatoma pagal krūtinės ląstos rentgenogramą. Bet tiksliausiai bronchektzės diagnozuojamos kompiuterinėje nustačius joms būdingų požymių.

Kokios gali būti bronchektazių komplikacijos?

Tinkamai gydomų bronchektazių eiga dažniausiai yra stabili. Kai uždegimas gydomas nepakankamai, bronchektazės gali komplikuotis gausiu kraujavimu iš plaučių, plaučių uždegimu, abscesu, empiema, Aspergillus grybelio infekcija, amiloidoze, lėtine plautine širdimi.

Kaip gydomos bronchektazės?

Pagrindinis gydymo tikslas – slopinti bakterinę kvėpavimo takų infekciją. Svarbiausias gydymo būdas yra savalaikė tinkama antibiotikų terapija, bronchų paslapties pašalinimas ir bronchų obstrukcijos mažinimas. Labai svarbu, kad ligonis bendradarbiautų su gydytoju ir aktyviai gydytųsi.

Antibiotikai skiriami tik ligai paūmėjus, jei liga yra lengvos eigos. Sergant vidutinės ar sunkios formos bronchektazėm, antibiotikų skiriama kuo ilgiau, juos galima skirti kursais arba nuolat. Antibiotikai parenkami pagal ligos sunkumą ir tikėsią sukėlėją.

Ligonis turėtų kiekvieną dieną atlikti fizioterapinės procedūras: kvėpavimo gimnastiką, vibracinį kvėpavimo ląstos masažą, pozicinį drenažą. Jei sunku kvėpuoti, jaučiamas dusulys, galima vartoti bronchus plečiančių vaistų. Bronchų sekretas skystinamas geriant pakankamai šiltų skysčių. Jei sekretas ypač tirštas, skiriama mukolitikų, jį skystinančių vaistų (tokie kaip acetilcisteinas, ambroksolis). Svarbu visavertė mityba.

Galimas ir chirurginis gydymas. Operuoti tikslinga, kai yra lokalios bronchektazės, bet nėra sisteminės ligos požymių, ryškiai pažeista plaučio dalis, kuri yra atsinaujinančio kraujavimo, infekcijos, gleivių kamščių susidarymo priežastis, ar kai pažeistoje dalyje susidaro sąlygos plisti pavojingai infekcijai.


Jums gali būti naudinga:
Inhaliatoriai (kompresoriniai, ultragarsiniai, vaikiški) ir jų priedai

Skaityti komentarus (0)
Straipsnių komentarai
Vardas*:    El.paštas:
Įveskite kodą, kurį matote paveikslėlyje.
Jei kodo neperskaitote, spaudinėkite ant paveikslėlio tol, kol kodas taps įskaitomas*.
Kiek bus 6 * 7 - 6 =  
APKLAUSA/ KONKURSAS
Klausimas:
Ar Jus veikia mėnulio pilnatis?
Atsakymai:
Taip, sunkiau užmigti
Taip, aplinkinių elgesys tampa keistas
Manęs neveikia
Rezultatai
 
2009 © Infomed.lt Visos teisės saugomos įstatymo. Kontaktai | Reklama
HexaPortal v1.7