Ieškoti
Geriausia prekių paieška internete, elektroninės parduotuvės
   

Glaukoma
www.infomed.lt Brigita Budrytė
2008-07-17
 
Glaukoma
 
Glaukoma nėra viena liga, tai sindromų visuma, kuriems būdingas padidėjęs akispūdis, galintis pažeisti regos nervą ir sukelti aklumą. Pasaulyje glaukoma yra viena dažniausių aklumo priežasčių.
 
Priežastys
 
Akies viduje nuolat teka skysčiai. Skysčio tekėjimas į akį ir iš akies yra griežtai reguliuojamas. Šis skystis vadinamas vandeniniu skysčiu. Glaukoma dažniausiai atsiranda tada, kai sutrinka skysčio nutekėjimas iš akies, ir dėl to akyje padidėja spaudimas.
 
Yra dvi pagrindinės glaukomos grupės:
  • pirminė atviro kampo glaukoma, kurios metu skysčių iš akies nutekėjimas sutrinka pamažu, todėl ir akispūdis didėja pamažu;
  • pirminė uždaro kampo glaukoma atsiranda daug greičiau, jos metu akispūdis labai greitai padidėja.
  • yra ir kitų glaukomos tipų, kurie būna daug rečiau, ir gali būti sukelti įvairių priežasčių:
  • akies uždegimo (irito, uveito);
  • cukrinio diabeto;
  • gydymo tam tikrais medikamentais, pvz.: kortikosteroidais;
  • akies traumos.
Labai retais atvejais pasitaiko įgimta glaukoma.
 
Simptomai
  • Pirminė atviro kampo glaukoma. Akispūdis didėja pamažu, todėl ir regėjimas blogėja pamažu, pacientai dažniausiai niekuo nesiskundžia, kol regėjimas stipriai nesutrinka.
  • Pirminė uždaro kampo glaukoma. Spaudimas akyje didėja greitai, todėl ir simptomai atsiranda staiga: pradeda stipriai skaudėti akį, ji parausta, atsiranda migla prieš akis, spalviniai ratilai apie šviesos šaltinį. Dažnai būna stiprus galvos skausmas. Liga yra labai reta jaunesniems kaip 50 m amžiaus žmonėms, dažnesnė toliaregiams.
  • Kiti glaukomos tipai. Simptomai įvairūs, priklausomai nuo ligos tipo.
Diagnostika
  • Pirminė atviro kampo glaukoma. Įtarus šią ligą, pacientas siunčiamas akių gydytojo konsultacijai. Akių ligų gydytojas matuoja paciento akispūdį, ištiria regos nervą, atlieka kompiuterinį regėjimo lauko tyrimą.
  • Ūminė uždaro kampo glaukoma. Ši liga dažniausiai greitai diagnozuojama dėl būdingų simptomų (staigaus akies skausmo, paraudimo, pablogėjusio regėjimo).
  • Kiti glaukomos tipai. Atliekamas išsamus akių ištyrimas, siekiant įsitikinti, ar nėra kitų akių ligų.
Gydymas
 
Atviro kampo glaukomos gydymas. Yra daugybė akių lašų, tinkamų gydyti pirminę atviro kampo glaukomą:
  • beta-blokeriai (timololas). Jie dažniausiai vartojami du kartus per dieną. Lašai sumažina skysčių sekreciją į akį. Šių lašų reikia vengti žmonėms, sergantiems astma ar širdies liga;
  • prostaglandinų analogai (latanoprostas). Lašai vartojami kartą per dieną, vakare. Jie pagerina skysčių nutekėjimą iš akies. Pagrindinis šių lašų šalutinis poveikis – pakitusi akies spalva;
  • adrenalino tipo lašai (simpatomimetikai). Adrenalino tipo lašai (dipivefrinas, brimonidinas) vartojami du kartus per dieną. Sumažina į akį sekretuojamo skysčio kiekį. Gali netikti širdies ligomis sergantiems pacientams;
  • karboninės anhidrazės inhibitoriai (dorsolamidas). Jie vartojami du kartus per dieną, jei vartojami kartu su beta-blokatorais, arba tris kartus per dieną, jei vartojami vieni. Sumažina skysčio sekreciją į akį.
  • miotikai (parasimpatomimetikai). Miotikai (pilokarpinas) dažniausiai vartojami keturis kartus per dieną. Pagerina skysčių nutekėjimą iš akies. Siaurina vyzdį, todėl gali sukelti regėjimo sutrikimų. Gali sukelti galvos skausmą. Šie vaistai vartojami vis rečiau dėl savo pašalinio poveikio.
Kiti gydymo metodai: 
  • karboninės anhidrazės inhibitorių tabletės (acetalzolamidas). Kartais skiriamos šios tabletės, bet dažniausiai tik laikinai, nes jos gali sukelti daug pašalinių poveikių: pykinimą, nuovargį, pirštų dilgčiojimą ir kartais, jei vartojami ilgai, inkstų akmenligę;
  • gydymas lazeriu, kurio tikslas – pagerinti skysčių nutekėjimą iš akies. Efektas dažniausiai yra tik trumpalaikis;
  • daugeliui pacientų taikomas chirurginis gydymas. Operacija, vadinama trabekulektomija, įgalina skysčio nutekėjimą iš akies vidaus į išorę. Po operacijos galimas laikinas regėjimo susilpnėjimas, kuris dažniausiai išnyksta.
Uždaro kampo glaukomos gydymas. Šį glaukomos tipą reikia greitai gydyti. Vartojami lašai į akis, geriamieji ar leidžiami į veną vaistai, lazeris ir kartais chirurginis gydymas.
  • Sisteminiai vaistai (karboninės anhidrazės inhibitoriai). Kai spaudimas akyje yra labai didelis, jį reikia skubiai sumažinti, todėl į veną švirkščiamas vaistas acetazolamidas. Jis turėtų sumažinti spaudimą.
  • Lazerinis gydymas. Siekiant išvengti priepuolio pasikartojimo, spalvotoje rainelės dalyje padaroma anga. Nors pažeidžiama tik viena akis, gydomos abi akys, nes negydoma sveikoji akis gali susirgti.
  • Nepadedant aukščiau išvardintiems gydymo metodams, reikia chirurginio gydymo (atliekama trabekulektomija).
Kitų tipų glaukomos gydymas. Jie gydomi akių lašais, lazeriu ir/ar chirurginiu būdu.
 
Profilaktika
 
Pirminė atviro kampo glaukoma. Nėra žinomo jokio būdo, padedančio išvengti šio glaukomos tipo. Būtina, kad vyresni kaip 40 metų amžiaus žmonės reguliariai tikrintųsi akis, nes, nustačius ligą ankstyvoje stadijoje, galima išvengti aklumo. Jei yra nepastebimos ankstyvosios ligos stadijos, neįmanoma sugrąžinti sutrikusio regėjimo.
 
Ūminė uždaro kampo glaukoma. Prieš šį glaukomos tipą, pasireiškiantį skausmo ir pablogėjusio regėjimo priepuoliais, gali būti buvę silpnesnių priepuolių (pvz.: gali būti matomi ratilai apie šviesos šaltinį, ypač vakare. Esant tokių simptomų, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją.
 
Kiti glaukomos tipai. Esant tam tikroms ligoms (pvz.: cukriniam diabetui, akių traumai), yra didesnė glaukomos rizika.

Skaityti komentarus (2)
Straipsnių komentarai
Vardas*:    El.paštas:
Įveskite kodą, kurį matote paveikslėlyje.
Jei kodo neperskaitote, spaudinėkite ant paveikslėlio tol, kol kodas taps įskaitomas*.
Kiek bus 82 + 44 - 23 =  
APKLAUSA/ KONKURSAS
Klausimas:
Ar Jus veikia mėnulio pilnatis?
Atsakymai:
Taip, sunkiau užmigti
Taip, aplinkinių elgesys tampa keistas
Manęs neveikia
Rezultatai
 
2009 © Infomed.lt Visos teisės saugomos įstatymo. Kontaktai | Reklama
HexaPortal v1.7