Ieškoti
Geriausia prekių paieška internete, elektroninės parduotuvės
   

Gliuteno enteropatija
www.infomed.lt Diana Karpec
2008-05-10

Celiakija (gliuteno enteropatija, celiakinė liga)

Celiakijos priežastys ir paplitimas

Celiakinė liga tai genetinė imuninės sistemos sukelta enteropatija, pasireiškianti maisto medžiagų nepakankamu įsisavinimu.
Grūdinis baltymas gliutenas yra sudarytas iš kelių proteinų: gliadino, gliuteninino (yra kviečiuose), hordeino (yra miežiuose) ir sekalino (yra rugiuose). Visi šie baltymai prasiskverbia pro žarnyno sienelę ir čia yra suskaidomi iki rūgščių. Kai tik proteinai turi kontaktą su žarnos gleivine, yra išprovokuojamas autoimuninis atsakas. Taip naujai susidarę antikūniai pradeda atakuoti plonosios žarnos gleivinės gaurelius, kurie yra atsakingi už maisto meždiagų ir vitaminų absorbciją (įsisisavinimą ir patekimą į kraują). Dėl sukeltos uždegiminės reakcijos gaureliai negali atltikti savo funkcijos. Tad maisto medžiagos toliau slenka žarnynu žemyn, nepatekdamos į kraują ir sukeldamos viduriavimą (diarėją). 

Celiakija gali komplikuotis vitaminų ar mineralinių medžiagų nepakankamumu, anemija, osteoporoze. Moterims, sergančioms šia liga, dažnesni pakartotiniai persileidimai ir didesnė tikimybė tapti nevaisingomis. Pacientai, sergantys celiakija, turi didesnį rizikos laipsnį susirgti žarnyno, kepenų ir stemplės vėžiu, intesinaline limfoma. Įrodyta, kad mirtingumas sergant celiakija padidėja du kartus, palyginti su sveikais asmenimis.

Celiakija gali būti diagnozuota bet kokio amžiaus asmenims, tačiau dažniausiai nustatoma kūdikiams, kai į jų maisto racioną įtraukiami ir grūdai. Buvo manoma, kad liga dažniau pasitaiko vyrams, tačiau dabartiniai moksliniai tyrimai patvirtina, kad sergamumas yra vienodas tiek vyrų, tiek moterų tarpe.

Anksčiau buvo manoma, kad celiakija pasitaiko tik vienam iš 1500 žmonių. Tačiau dėl tikslesnio ir greitesnio diagnozės nustatymo atlikti moksliniai tyrimai parodo, kad net 1 iš 300 asmenų serga celiakine liga. Taip pat nustatyta, kad kai kuriuose regionuose sergamumas šia liga yra kur kas didesnis. Pvz.: vakarinėje Airijos pakrantėje net 1  iš 100 žmonių yra diagnozuojama celiakija. Kol kas tokio ligos paplitimo priežastis nėra žinoma.

Yra nustatyti tam tikri rizikos veiksniai, kurie padidina tikimybę susirgti celiakija. Pvz.: pacientai, kurie serga I tipo cukriniu diabetu, opiniu kolitu ar turi skydliaukės patalogiją, daug dažniau nei sveiki žmonės suserga celiakine liga. Labai svarbus yra ir genetinis rizikos faktorius. Jeigu tėvai, pusbroliai ar vaikai serga celiakija, tai kitiems šeimos nariams susirgimo galimybė padidėja net dešimt procentų.

Simptomai

Kūdikystėje ir vaikystėje:
  • simptomai paprastai atsiranda, kai kūdikis pradedamas maitinti duona ir kt. grūdiniais produktais, kuriuose yra baltymo gliuteino; 
  • iš pradžių tėveliai pastebi, kad kūdikis mažai valgo, nepriauga svorio, dažnai yra suirzęs ir neramus; 
  • atsiranda stambios, šviesios ir dvokiančios išmatos; 
  • kūdikis vemia ir viduriuoja, todėl dažnai nustatoma kita patalogija gastroenteritas (žarnyno uždegimas); 
  • išsipučia vaiko pilvelis; 
  • vėliau pradeda nykti rankų ir kojų raumenys;
Simptomai, pasireiškiantys suaugusiems žmonėms:             
  • svorio netekimas; 
  • viduriavimas, arba atvirkščiai, vidurių užkietėjimas; 
  • pilvo išsipūtimas; 
Daugiau nei pusė pacientų nesiskundžia virškinamojo trakto sutrikimais, o kreipiasi į gydytoją dėl:
  • nuolatinio nuvargio, kuris paprastai yra anemijos požymis;
  • kaulų skausmo;
  • opelių burnoje;
  • psichologinių problemų, tokių kaip depresijos;
  • herpetiforminio dermatito – pūslelių tipo bėrimo odoje, dažniausiai kelių ir alkūnių srityse.
Diagnozė

Celiakija diagnozuojama remiantis klinikinais simptomais. Tikslesniam diagnozės patvirtinimui galima atlikti serologinius kraujo tyrimus, nustatant šiai ligai būdingus antikūnus (antigliadino, antiendomizino ir kt). Taip pat dažnai yra paimama ir žarnyno
biopsija (endoskopijos metu) ir nustatomi gleivinės pokyčiai. Pakankamai brangus ir retai atliekamas, tačiau tikslus yra genetinis celiakijos tyrimas.

Gydymas

Vienintelis celiakijos gydymo būdas – specifinė begliuteinė dieta. Būtina iš maisto raciono pašalinti kviečius, miežius, rugius ir jų produktus. Jų vengiant liga neprogresuos ir jokių komplikacijų neturėtų išsivystyti. Bet vos tik įvedus atgal į dietą grūdinius produktus, celiakijos simptomai vėl atsiranda, tad dietos būtina laikytis visą gyvenimą. Dėl maisto produktų pasirinkimo rekomenduojama dietologo konsultacija, kuris padės sudaryti dienos maisto davinio sudėtį. Be maistinių medžiagų, būtina papildomai vartoti geležies, folinės rūgšties ir kalcio preparatus.

Toliau pateikiamas produktų, kurių negalima vartoti, kadangi juose yra baltymo gliuteno, sąrašas:
  • duona, makaronai, sausi pusryčiai; 
  • sausainiai, pyragėliai, biskvitai, traškučiai; 
  • sojos padažas, majonezas, garstyčios; 
  • mišrus augalinis aliejus (reiktų vartoti tik gryną saulėgražų ar rapsų aliejų); 
  • kai kurie konservuoti padažai; 
  • alus ir viskis(kiti alkoholiniai gėrimai neturi baltymo gliuteno).
Kai kurie vaistai gali turėti baltymo gliuteno, tad prieš vartojant bet kokį medikamentą būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku. Svarbu žinoti, kad šio baltymo yra ir lūpų dažuose, dantų pastoje ar burnos skalavimo priemonėse, tad būtina jas pakeisti kitomis, gliuteno neturinčiomis, priemonėmis.

Celiakija sergantys pacientai gali valgyti:
  • kukurūzus; 
  • avižas; 
  • ryžius; 
  • vaisius, daržoves; 
  • bulves; 
  • riešutus; 
  • linų sėmenis, sorų kruopas; 
  • raudoną mėsą, vištieną, žuvį, kiaušinius ir pieno produktus.
Dauguma produktų, kuriuos leistina vartoti sergant celiakija, turi mažai ląstelienos. Tad pacientai dažnai pradeda skųstis vidurių užkietėjimu ir pilvo skausmu. Rekomenduojama kuo daugiau valgyti vaisių ir daržovių, kad organizmas gautų pakankamai skaidulinių medžiagų. Retais atvejais skiriami ir vidurius laisvinantys vaistai.

Įrodyta, kad visą gyvenimą besilaikant specifinės dietos galima kontroliuoti ligą ir išvengti komplikacijų.


Jums gali būti naudinga:
Testas Celiakijos kraujuje Self Check N
Blynai vegetariški 3 grūdų be glitimo 160g
Sultinys daržovių kubeliais be mielių, glitimo, laktozės (žalias) Marigold 84g


Skaityti komentarus (1)
Straipsnių komentarai
Vardas*:    El.paštas:
Įveskite kodą, kurį matote paveikslėlyje.
Jei kodo neperskaitote, spaudinėkite ant paveikslėlio tol, kol kodas taps įskaitomas*.
Kiek bus 99 + 54 - 35 =  
APKLAUSA/ KONKURSAS
Klausimas:
Ar Jus veikia mėnulio pilnatis?
Atsakymai:
Taip, sunkiau užmigti
Taip, aplinkinių elgesys tampa keistas
Manęs neveikia
Rezultatai
 
2009 © Infomed.lt Visos teisės saugomos įstatymo. Kontaktai | Reklama
HexaPortal v1.7