Ieškoti
Geriausia prekių paieška internete, elektroninės parduotuvės
   

Lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga

www.infomed.lt Renata Bubnytė
2008-05-10

Bronchinė astma (lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga)

Astma – lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, pasireiškianti dusulio ir/ar kosulio priepuoliais. Ja serga apie 7 proc. žmonių (6 proc. suaugusiųjų ir 10 proc. vaikų).

Priežastys


Astmos atsiradimą gali skatinti išoriniai veiksniai:
  • nespecifiniai veiksniai: fizinis krūvis, šaltis, dūmai, aplinkos užterštumas;
  • specifinai veiksniai – alergenai, pvz.: žiedadulkės, dulkės, pelėsiai, kai kurie maisto produktai;
  • virusai ar bakterijos, chemikalai, kai kurie vaistai, pvz.: aspirinas, kuris taip pat gali sukelti astmą;
  • motinos rūkymas nėštumo metu, mažas naujagimio svoris taip pat siejami su astmos atvejų padaugėjimu.
Ūmių astmos priepuolių atsiradimą skatina:
  • fizinis krūvis;
  • šaltis; 
  • rūkymas;
  • oro užterštumas; 
  • kvėpavimo takų infekcija; 
  • alergija, pvz.: žiedadulkėms, namų dulkių erkėms, naminiams gyvūnams (ypač katėms), aspirinui ar nesteroidiniams priešuždegiminiams vaistams (ibuprofenui ir kt.).

Klinika

Astmos priepuolio simptomai:
  • dusulys; 
  • kosulys, ypač naktimis, atkosint mažai gleivių; 
  • švilpimas krūtinėje; 
  • pasunkėjęs kvėpavimas.

Diagnostika

Liga diagnozuojama remiantis paciento nusiskundimais ir plaučių funkcijos tyrimu (spirometrija). Atliekant plaučių funkcijos tyrimą, nustatomas kvėpavimo takų pralaidumo sutrikimas (obstrukcija). Be to, atliekami bronchus plečiantys mėginiai – kvėpavimo rodikliai pagerėja nuo bronchus plečiančių vaistų.

Diferencinė diagnostika. Bronchinę astmą reikia skirti nuo lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL), lėtinio obstrukcinio bronchito, bronchiolito, bronchektazijų, auglių.

Gydymas

A
stmai gydyti vartojami vaistai skiriami į dvi grupes: simptominius ir kontroliuojančius vaistus. 
Simptominiai vaistai (bronchus plečiantys vaistai) greitai veikia, atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis. Jie skiriami siekiant pašalinti ar palengvinti astmos simptomus. Kontroliuojantieji vaistai (priešuždegiminiai vaistai) veikia ilgesnį laiką, mažina kvėpavimo takų uždegimą.  Norint teigiamo efekto, šiuos vaistus reikia vartoti reguliariai. 

Skiriamos trys simptominių vaistų grupės:
  • Beta-2 agonistai. Trumpai veikiantys beta-2 agonistai (salbutamolis, terbutalinas) skiriami dusulio priepuoliui panaikinti, jie pradeda greitai veikti (per kelias minutes nuo inhaliacijos), tačiau jų poveikis tęsiasi tik 4-6 valandas, todėl šiuos vaistus gali tekti vartoti keletą kartų per dieną. Ilgai veikiantys beta-2 agonistai (salmeterolis) veikia apie 12 valandų, todėl juos užtenka vartoti du kartus per parą. Dažniausiai skiriami inhaliuojamieji beta-2 agonistai. Negalintiems vartoti inhaliuojamųjų vaistų, skiriami geriamieji beta-2 agonistai.
  • Anticholinerginiai vaistai (ipratropiumo bromidas). Stipriausias ipratopiumo bromido poveikis pasireiškia po 30-60 minučių, poveikis tęsiasi iki 3-6 valandų.
  • Teofilinai (teofilinas, aminofilinas) vartojami rečiausiai, nes jie dažniau sukelia nepageidaujamų poveikių negu kitų dviejų grupių vaistai.       
Skiriamos trys pagrindinės kontroliuojančių vaistų grupės:
  • Kortikosteroidai padarė perversmą gydant astmą. Tai patys veiksmingiausi vaistai nuo kvėpavimo takų uždegimo pacientams, sergantiems astma. Daug pacientų, kuriuos dažnai vargindavo astmos priepuoliai, po gydymo kortikosteroidais beveik nebejaučia jokių simptomų. Dažniausiai vartojamas inhaliacijos, tačiau kartais, esant sunkiems astmos priepuoliams,  skiriamos kortikosteroidų (prednizolono) tabletės. 
  • Kromonai (natrio kromoglikatas, natrio nedokromilas). Jie mažina kvėpavimo takų uždegimą. Labiausiai tinkami esant lengvai astmai, efektyvesni vaikams negu suaugusiems. Skiriami inhaliacijomis, dažnai labai gerai toleruojami.
  • Leukotrienų receptorių antagonistai (montelukastas, zafirlukastas). Vartojami tabletėmis.
Komplikacijos

B
ronchinė astma gali komplikuotis užsitęsusiu sunkiu bronchinės astmos priepuoliu – astmine būkle, kurią būtina gydyti Intensyvios terapijos skyriuje.


Jums gali būti naudinga:
Inhaliatoriai (kompresoriniai, ultragarsiniai, vaikiški) ir jų priedai
Inhaliatorius MEDISANA IN500 Compact

Skaityti komentarus (0)
Straipsnių komentarai
Vardas*:    El.paštas:
Įveskite kodą, kurį matote paveikslėlyje.
Jei kodo neperskaitote, spaudinėkite ant paveikslėlio tol, kol kodas taps įskaitomas*.
Kiek bus 8 * 6 - 20 =  
APKLAUSA/ KONKURSAS
Klausimas:
Ar Jus veikia mėnulio pilnatis?
Atsakymai:
Taip, sunkiau užmigti
Taip, aplinkinių elgesys tampa keistas
Manęs neveikia
Rezultatai
 
2009 © Infomed.lt Visos teisės saugomos įstatymo. Kontaktai | Reklama
HexaPortal v1.7