Ieškoti
Geriausia prekių paieška internete, elektroninės parduotuvės
   

Pleuritas
www.infomed.lt Rasa Žemaitaitytė
2009-06-18

Pleuritas (Pleuritis)

      Pleuritas – tai būklė, kai pakenkiama pleura, plaučius dengiantis dangalas. Jį sudaro 2 sluoksniai tarp kurių yra ertmė, vadinama pleuros ertme.

      Pleurito klasifikacija:
  • Skiriami šie pleurito tipai:
  • Eksudacinis pleuritas- tai įvairių ligų sukelta būklė, pasireiškianti pleuros lapelių uždegimu ir/ ar skysčio susikaupimu pleuros ertmėje. Skystis gali būti su arba be kraujo priemaišos;
  • Sausasis pleuritas – tai pleuros pažeidimas, kai negaminamas pleuros skystis ir vyrauja pleuros lapelių trintis;
  • Pūlinis pleuritas – pleuros ertmėje kaupiasi pūliai.
      Pleuritas gali būti ūmios arba lėtinės eigos. Taip pat klasifikuojama ir pagal pleurito lokalizaciją plaučių atžvilgiu.

Kodėl kaupiasi skystis pleuros ertmėje?

      Pleuritas gali būti daugelio kitų ligų komplikacija. Dažniausios priežastys, kai skystis kaupiasi pleuros ertmėje:
  • Infekcija (pleuritas atsiranda sergant plaučių uždegimu, tuberkulioze);
  • Sutrikusios plaučių kraujotaka ir limfotaka (įvairios būklės, kurios sukelia stazę plaučiuose, plaučių arterijos trombinė embolija);
  • Inkstų ligos;
  • Kepenų cirozė;
  • Navikinis pleuros lapelių pažeidimas (plaučių vėžys, kitų organų vėžio metastazės, pleuros mezotelioma);
  • Pleuros lapelių vientisumo pažeidimas dėl traumos;
  • Imuninis pleuros lapelių uždegimas (sisteminės jungiamojo audinio ligos, vaskulitai);
  • Ūmus pankreatitas.
      Negydant ar netinkamai gydant antibiotikais eksudacinį pleuritą, pleuros skystyje labai greitai gali atsirasti bakterijų. Taip išsivysto pūlinis pleuritas arba pleuros empiema. Jei pūlinis pleuritas negydomas, tarp pleuros lapelių susidaro vis daugiau sąaugų. Kai jų susidaro daug, sutrikdomas plaučių paslankumas.

Kokie pleurito simptomai?
  • Sausas kosulys – atsiranda, kai daug skysčio susikaupia pleuros ertmėje;
  • Dusulys;
  • Krūtinės ląstos skausmas – dažniausiai ligos pradžioje. Skausmas paprastai prasideda staiga, yra duriantis, dažniausiai po pažastimi.
  • Karščiavimas;
  • Labai išryškėja kvėpavimo nepakankamumo požymiai.
Kaip diagnozuojamas pleuritas?

      Gydytojas pagrindinius pokyčius jau nustato klinikinio tyrimo metu. Toje vietoje, kur yra susikaupę skysčio nesigirdi alsavimo klausant stetostkopu. Gali girdėtis specifinis pleuros trynimosi garsas.

      Pirmiausia atliekama krūtinės ląstos rentgenograma, kuri parodo skysčio buvimą aplink plaučius. Tyrimą patikslina kompiuterinė tomograma. Taip pat ją atlikus galima nustatyti, ar nėra kitos plaučių ligos, kuri sukėlė pleuritą. Pagal kompiuterinę tomografą sudėtingesniais atvejais galima parinkti pleuros punkcijos vietą.

      Pleuros ertmės ultragarsas padeda nustatyti net ir nedidelį skysčio kiekį pleuros ertmėje. Šiuo tyrimu galima pamatyti prasidedančias komplikacijas. Pleuros ertmės ultragarso metu pažymima pleuros ertmės punkcijos vieta. Jis labai svarbus, kai skysčio nėra daug, yra sąaugų, padidėjusios kepenys ar blužnis, ligonis nutukęs, yra diafragmos paralyžius.

Kaip gydomas pleuritas?

      Gydymas priklauso nuo ligos kilmės. Kartais skystis gali ir išnykti pats, bet dažniausiai reikia įvairių gydymo metodų.
      Jei skysčio kiekis nemažas, rekomenduojama atlikti pleuros punkciją ir nuleisti dalį skysčio. Pirmosiomis dienomis pleuros ertmės punkcijos atlikti nerekomenduojama, kai yra:
  • Širdies nepakankamumas;
  • Skystis abiejose pleuros ertmėse, tačiau nėra ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymių;
  • Plaučių uždegimas ir nedidelis skysčio kiekis;
  • Plaučių arterijos trombinė embolija ir nedidelis skysčio kiekis.
      Kai skystis pleuros ertmėje kaupiasi sergant plaučių uždegimu, skiriama antibiotikų bei esant reikalui pleuros punkcija. Jei yra komplikacijų, reikia pleuros ertmę drenuoti. Susidariusias sąaugas galima šalinti operacijos.

      Visais atvejais būtina skirti dietą, kuri kompensuotų prarastus riebalus, baltymus, riebaluose tirpius vitaminus ir elektrolitus.

Skaityti komentarus (2)
Straipsnių komentarai
Vardas*:    El.paštas:
Įveskite kodą, kurį matote paveikslėlyje.
Jei kodo neperskaitote, spaudinėkite ant paveikslėlio tol, kol kodas taps įskaitomas*.
Kiek bus 94 + 53 - 42 =  
APKLAUSA/ KONKURSAS
Klausimas:
Ar Jus veikia mėnulio pilnatis?
Atsakymai:
Taip, sunkiau užmigti
Taip, aplinkinių elgesys tampa keistas
Manęs neveikia
Rezultatai
 
2009 © Infomed.lt Visos teisės saugomos įstatymo. Kontaktai | Reklama
HexaPortal v1.7