Ieškoti
Geriausia prekių paieška internete, elektroninės parduotuvės
   

Vitamino B12 mažakraujystė
www.infomed.lt Brigita Budrytė
2008-05-10

Piktybinė anemija (vitamino B12 stokos anemija, vitamino B12 mažakraujystė, perniciozinė anemija, Adisono Bimerio liga, megaloblastinė anemija)

Vitamino B12 stokos anemija (kitaip vadinama vitamino B12 mažakraujyste, piktybine anemija, perniciozine anemija, Adisono-Birmerio liga, megaloblastine anemija) yra raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) ir hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje dėl vitamino B12 stokos. Anemija pasireiškia dėl sumažėjusios eritrocitų gamybos kaulų čiulpuose. Eritrocitai normaliai funkcionuoja maždaug keturis mėnesius. Eritrocitų gamybai reikia daugelio medžiagų, iš kurių svarbiausios yra vitaminas B12, geležis, folio rūgštis. Trūkstant eritrocitų gamybai reikalingos kurios nors iš šių medžiagų, vystosi anemija.
Paplitimas

Vitamino B12 anemija dažniau serga senyvo amžiaus (vyresni nei 60-70 metų) žmonės, taip pat jaunos moterys.
 
Etiologija

Vitamino B12 stokos anemiją gali sukelti daugelis priežasčių. Šio vitamino pradeda trūkti gaunant jo nepakankamai su maistu (vitamino B12 stokos anemijos rizika didesnė vegetarams, nes jie nevalgo gyvulinės kilmės maisto produktų – mėsos, pieno, kiaušinių; taip pat esant skurdžiam racionui). Vitamino B12 pradeda trūkti, kai sumažėja ar nėra jo rezorbcijai būtinos medžiagos, vadinamos vidiniu faktoriumi (kitaip vadinamo Kastlio faktoriumi). Taip pat gali būti autoimuninio proceso metu, kai organizme gaminami antikūnai, naikinantys vidinį faktorių gaminančias skrandžio ląsteles. Organizmui vitamino B12 gali pradėti trūkti sergant skrandžio gleivinės uždegimais, dėl cheminio ar navikinio skrandžio gleivinės pakenkimo, po dalinio ar visiško skrandžio pašalinimo. Kartais sutrinka vitamino B12 pasisavinimas žarnyne (dėl klubinės žarnos uždegiminio ar navikinio pažeidimo, parazitinės kirmėlės žuvinio kaspinuočio).

Organizme trūkstant vitamino B12, trinka nukleino rūgščių gamyba, kartu mažėja hemoglobino koncentracija, kinta eritrocitų forma (eritrocitai didėja, tampa lengviau suardomi).
 
Simptomai

Sveikiems žmonėms vitamino B12 stoka kliniškai gali ilgai nepasireikšti. Šios anemijos pirmieji požymiai yra silpnumas, greitesnis nuovargis dirbant, oro trūkumas. Gali svaigti galva, pacientas gali netgi nualpti. Pacientus vargina deginantis burnos skausmas, atrofuoja liežuvio speneliai, ir pacientai blogiau jaučia skonį, liežuvis tampa lygus ir raudonas. Kartais blogėja apetitas, pacientą pykina, jis gali viduriuoti, krenta svoris. Sunkios anemijos metu galimas krūtinės, galvos, kojų skausmas, gali pagelsti akių obuoliai (pakitę eritrocitai greitai suardomi ir organizme padaugėja pigmentinės medžiagos bilirubino, kuris esant jo pertekliui kraujyje, nusėda audiniuose). Esant vitamino B12 stokai, galimi ir nervų sistemos pakitimai. Pakinta ar sumažėja lietimo, vibracijos pojūtis, blogiau skiriamos spalvos, silpnėja raumenys, atsiranda deginimo jausmas rankose ir pėdose, darosi sunku vaikščioti ir išlaikyti pusiausvyrą, atsiranda psichikos sutrikimų (blogėja atmintis, vystosi depresija). 

Iš pradžių ligos simptomai būna neryškūs.Laikui bėgant,ligonis greičiau pavargsta įprasto fizinio krūvio metu, greičiau pradeda trūkti oro lipant laiptais (šiems simptomams jautresni širdies nepakankamumu, krūtinės angina sergantys pacientai). Dėl nepakankamo deguonies kiekio smegenims, širdžiai, padidėja širdies plakimas, galimas ūžesys ausyse. Ligai sunkėjant, atsiranda galvos svaigimas. Pacientams būdingas šviesiai gelsvo atspalvio blyškumas.
 
Diagnostika

Diagnozuojant vitamino B12 stokos anemiją, vertinami klinikiniai simptomai (nuovargis, burnos ertmės pokyčiai, blyškumas ir kt.). Tiriamas kraujas: ligos metu sumažėjęs eritrocitų skaičius ir hemoglobino koncentracija: eritrocitų skaičius vaisingo amžiaus moterims būna mažesnis nei 3,9 x 1012/l, vyrams ir moterims po menopauzės – mažesnis nei 4,3x 1012/l; moterų hemoglobino koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 120g/l, o vyrų ir moterų po menopauzės mažesnė nei 130g/l. Eritrocitai būna didesni nei normalūs. Kraujyje būna sumažėjusi vitamino B12 koncentracija, vėliau sumažėja trombocitų (baltųjų kraujo kūnelių) skaičius. Šilingo (Schilling) testu nustatoma vidinio faktoriaus stoka. Imunologiniais kraujo tyrimais galima nustatyti antikūnus prieš vidinį faktorių gaminančias ląsteles.
 
Gydymas

Nustačius vitamino B12 stokos anemiją, būtina išsiaiškinti tikrąją jos priežastį ir stengtis ją pašalinti (gydyti skrandžio ar žarnyno ligas ir pan.). Skiriama vitamino B12 (ciankobalamino) preparatų. Būtina visaverčiai maitintis (vitamino B12 daug gyvulinės kilmės produktuose, ypač kepenyse, raumenyse, inkstuose, taip pat jo daug žuvyje, kiaušiniuose; augalinės kilmės produktuose vitamino B12 nedaug). Gydant, ligonio savijauta gerėja. Nesant galimybės pašalinti vitamino B12 stokos anemiją sukeliančios priežasties, gydymas profilaktinėmis vitamino B12 dozėmis turi būti tęsiamas visą gyvenimą.
 
Komplikacijos

Pavėlavus gydyti, galimas rimtas nervų sistemos pakenkimas: pakinta nervinių skaidulų struktūra, nyksta jas gaubiantis mielininis dangalas. Kliniškai tai pirmiausia pasireiškia sutrikusia eisena, kojos darosi „sunkios“ ir sunkiai valdomos. Vėliau gali būti pakenktos ir nugaros smegenų skaidulos.

Vitamino B12 stokos anemija sergantys pacientai turi didesnę riziką susirgti skrandžio vėžiu, kuri sumažėja, bet išlieka netgi ligą išgydžius.

Ligos prevencija

Svarbi visavertė mityba, taip pat būtina gydyti ligas, galinčias sukelti vitamino B12 stokos anemiją. Svarbu profilaktiškai atlikti kraujo tyrimus, kurie leidžia anksti diagnozuoti ligą, pradėti ją laiku gydyti bei išvengti galimų komplikacijų.


Jums gali būti naudinga:
Maisto papildas Geležis folio rūgštis BALTKOS N30
Maisto papildas 12 vitaminų ir 7 mikroelementai Yves Ponroy N24


Skaityti komentarus (2)
Straipsnių komentarai
Vardas*:    El.paštas:
Įveskite kodą, kurį matote paveikslėlyje.
Jei kodo neperskaitote, spaudinėkite ant paveikslėlio tol, kol kodas taps įskaitomas*.
Kiek bus 73 - 77 =  
APKLAUSA/ KONKURSAS
Klausimas:
Ar Jus veikia mėnulio pilnatis?
Atsakymai:
Taip, sunkiau užmigti
Taip, aplinkinių elgesys tampa keistas
Manęs neveikia
Rezultatai
 
2009 © Infomed.lt Visos teisės saugomos įstatymo. Kontaktai | Reklama
HexaPortal v1.7