Ieškoti
Geriausia prekių paieška internete, elektroninės parduotuvės
   

Reiterio liga
www.infomed.lt Rasa Žemaitaitytė
2009-04-03

Reaktyvus artritas, Reiterio sindromas, Reiterio liga (arthritis reactiva, morbus Reiteri)

Reaktyvus artritas – tai ūmus nepūlingas sąnario uždegimas, kuris atsiranda per 1-4 savaites po persirgtos žarnyno ar lytinių organų infekcijos. Sąnariuose sukėlėjo nerandama. Serga suaugę, dažniausiai 30-40 metų žmonės, vyrai 5-6 kartus dažniau nei moterys.

Reiterio sindromas pasireiškia trimis sutrikimais: artritu, akių uždegimu ir šlapimo takų uždegimu.

Reaktyvaus artrito kilmė

Reaktyvius artritai atsiranda dėl persirgtos lytinių organų infekcijos (chlamidiozės) arba po salmoneliozės, šigeliozės, jersiniozės, kampilobakteriozės (žarnyno infekcijos).

Liga vystosi dėl to, kad imuninė sistema neteisingai reaguoja į patekusį mikroorganizmą, susidaro imuniniai kompleksai, kurie pažeidžia sąnarius, akis, odą.

Reaktyvaus artrito simptomai:
  • po žarnyno ar lytinių organų infekcijos simptomų pasireiškimo praėjus 1-4 savaitėms sutinsta vienas ar keli sąnariai (dažniausiai kojų – kelių arba čiurnų);
  • sąnariai paraudę, smarkiai sutinę, labai skausmingi;
  • galimas karščiavimas, bendras silpnumas, svorio kritimas;
  • sausgyslių uždegimai;
  • juosmenis skausmas būna pusei ligonių;
  • gali išberti padus ir delnus smulkiais pūlinukais;
  • opelės burnoje;
  • opelės ant varpos, gimdos kaklelio;
  • skausmingas šlapinimasis ar pūlingos išskyros iš šlaplės;
  • penktadaliui ligonių išsivysto akių uždegimas (konjunktyvitas), kuris pasireiškia abiejų akių skausmu ir paraudimu, trunka keletą dienų.
Reaktyvaus artrito diagnostika

Diagnozuojant šią ligą svarbu išsiaiškinti apie anksčiau buvusias infekcijas. Atlikus kraujo tyrimą randami nespecifiniai uždegimo rodikliai, gali padidėti kepenų fermentų kiekis. Taip pat atliekama sąnario punkcija. Sąnario skystyje randami uždegiminiai pakitimai, bet nerandama sukėlėjo. Įtariant žarnyno infekciją ieškoma sukėlėjo išmatose bei imunologinių žymenų kraujyje, lytinių organų infekciją – šlapimo tyrimas, pasėlis, tepinėliai. Būtina padaryti pažeistų sąnarių rentgeno nuotraukas, ultragarsinius tyrimus.

Reaktyvaus artrito gydymas

Gydyti pradedama nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kurie mažina skausmą, slopina uždegimą. Pažeistam sąnariui būtina suteikti ramybę. Rimstant uždegimui būtina pradėti mankštą, fizioterapines procedūras.

Nustačius tikslią diagnozę, galima į sąnarį suleisti gliukokortikoidų (hormoninių vaistų). Jei artritas nepasiduoda šiam gydymui, skiriamos gliukokortikoidų tabletės, kiti sisteminiai imuninę sistemą slopinantys vaistai.

Jeigu nustatoma chlamidiozė (lytinių organų infekcija), ją būtina gydyti antibiotikais (doksiciklinu, biseptoliu ar kitais).

Prognozė

Daugeliu atvejų reaktyvus artritas trunka keletą savaičių ir praeina be jokių liekamųjų reiškinių. Apie 30% atvejų gali išsivystyti lėtinis artritas. Labai retos komplikacijos – aklumas dėl akių uždegimo, amiloidozė (įvairių organų pažeidimas ir nepakankamumas).

Literatūros šaltiniai:
Harison‘s Manual of Medicine, 16th ed.

Skaityti komentarus (2)
Straipsnių komentarai
Vardas*:    El.paštas:
Įveskite kodą, kurį matote paveikslėlyje.
Jei kodo neperskaitote, spaudinėkite ant paveikslėlio tol, kol kodas taps įskaitomas*.
Kiek bus 100 + 9 =  
APKLAUSA/ KONKURSAS
Klausimas:
Ar Jus veikia mėnulio pilnatis?
Atsakymai:
Taip, sunkiau užmigti
Taip, aplinkinių elgesys tampa keistas
Manęs neveikia
Rezultatai
 
2009 © Infomed.lt Visos teisės saugomos įstatymo. Kontaktai | Reklama
HexaPortal v1.7