Ieškoti
Geriausia prekių paieška internete, elektroninės parduotuvės
   

BEROTEC N 100MCG (200 DOS.) DA 10ML

Vaistai
  Gamintojas:
BOEHRINGER ING.

1.                   VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS
 
Berotec N 100 mikrogramų/dozėje suslėgtas inhaliacinis tirpalas
 
 
2.                   KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS
 
Vienoje dozėje (viename išpurškime) yra 100 mikrogramų fenoterolio hidrobromido.
Pagalbinės medžiagos išvardytos 6.1 skyriuje.
 
 
3.                   VAISTO FORMA
 
Suslėgtas inhaliacinis tirpalas.
 
 
4.                   KLINIKINĖ INFORMACIJA
 
4.1                 Terapinės indikacijos
 
a)                   Simptominis ūmaus bronchinės astmos priepuolio gydymas.
b)                   Fizinio krūvio sukeliamo bronchinės astmos priepuolio profilaktika.
c)         Simptominis bronchinės astmos ir kitų ligų, kurių metu kartojasi kvėpavimo takų susiaurėjimas (pvz., lėtinio obstrukcinio bronchito), gydymas. Pacientams, sergantiems bronchine astma  arba steroidams jautria lėtine obstrukcine plaučių liga, prireikus kartu su Berotec N 100 mikrogramų suslėgto inhaliacinio tirpalo galima vartoti vaistinių preparatų nuo uždegimo.
 
4.2                 Dozavimas ir vartojimo metodas
 
Dozavimas
 
a)                   Ūmus astmos priepuolis
Dažniausiai priepuoliui nutraukti užtenka vienos suslėgto tirpalo dozės (vieno išpurškimo). Jei kvėpavimas žymiai nepagerėja, po 5 minučių galima inhaliuoti dar vieną dozę.
Jeigu ir dvi dozės priepuolio nepašalina, gali prireikti preparato dar inhaliuoti. Tokiu atveju pacientui būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba vykti į artimiausią ligoninę.
 
b)                  Fizinio krūvio sukeliamo astmos priepuolio profilaktika
Kiekvieną kartą reikia inhaliuoti po 1 - 2 dozes. Per parą negalima vartoti daugiau kaip 8 dozių.
 
c)                   Bronchinė astma ar kitokia liga, kurios metu kartojasi kvėpavimo takų susiaurėjimas
Jei preparato būtina vartoti kartotinai, tai kiekvieną kartą reikia inhaliuoti po 1 - 2 dozes. Per parą negalima vartoti daugiau kaip 8 dozių.
 
Vaikams Berotec N suslėgto inhaliacinio tirpalo galima vartoti tik gydytojo nurodymu ir tik suaugusiems žmonėms prižiūrint.
 
Inhaliavimas
 
Kad gydymas būtų sėkmingas, preparato būtina inhaliuoti tinkamai .
 
Vartojant medikamento pirmą kartą, reikia 1 - 2 kartus paspausti slėginės talpyklės vožtuvą.
 
Kiekvieną kartą preparato reikia inhaliuoti taip:
 
1.                   Numauti apsauginį gaubtuvėlį (žr. 1 pav.).
 
 
 
 
           
                                                                        1 pav.                                                        
2.                   Gerai iškvėpti.
 
3.         Laikant slėginę talpyklę taip, kaip parodyta 1 pav., apžioti ir suspausti lūpomis kandiklį (slėginės talpyklės dugnas turi būti nukreiptas į viršų).
 
4.         Stipriai spaudžiant slėginės talpyklės dugną (taip įpurškiama viena dozė), kiek galima giliau įkvėpti, po to, kelias sekundes nekvėpuoti, ištraukti iš burnos kandiklį ir ramiai iškvėpti. 
 
5.                   Užmauti apsauginį gaubtuvėlį.
 
Jeigu tris dienas preparato nevartojama, prieš inhaliaciją slėginės talpyklės vožtuvą reikia suaktyvinti iš naujo.
Slėginė talpyklė nepermatoma, todėl nematyti, ar ji tuščia. Slėginėje talpyklėje yra 200 dozių. Jas išpurškus, gali atrodyti, kad preparato dar liko, tačiau tokiu atveju tikslios dozės išpurkšti neįmanoma, todėl reikia pradėti vartoti naują pakuotę.
 
Norint nustatyti, kiek medikamento slėginėje talpyklėje liko, reikia numauti plastmasinį kandiklį, po to slėginę talpyklę įdėti į indą su vandeniu. Vaistinio preparato kiekį rodo slėginės talpyklės padėtis vandenyje (žr. 2 pav.).
 
 
 
 
 
 
                                                                      2 pav.
 
Kandiklis visada turi būti švarus. Jį galima plauti šiltu vandeniu. Jeigu naudojama muilo ar detergento, reikia gerai perplauti švariu vandeniu.
 
ĮSPĖJIMAS
 
Pakuotėje esantis plastmasinis kandiklis specialiai sukurtas Berotec suslėgtam tirpalui inhaliuoti, todėl pro jį visuomet išpurškiama tiksli dozė. Pro šį kandiklį inhaliuoti kitokį suslėgtą tirpalą ar pro kitokį kandiklį inhaliuoti Berotec N suslėgtą tirpalą draudžiama. 
 
Preparatas slėginėje talpyklėje suslėgtas, todėl jo negalima atverti arba laikyti aukštesnėje kaip 50°C temperatūroje.
 
4.3                 Kontraindikacijos
 
Obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija. Tachikardija .Padidėjęs organizmo jautrumas fenoterolio hidrobromidui arba bet kuriai pagalbinei suslėgto inhaliacinio tirpalo medžiagai .
 
4.4                 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
 
Pradėję vartoti Berotec N suslėgtą inhaliacinį tirpalą pirmą kartą, kai kurie pacientai gali justi, kad jo skonis šiek tiek skiriasi nuo Berotec CFC, todėl keičiant vieną preparatą kitu, ligonį apie tai reikia įspėti. Be to, pacientą reikia informuoti, kad vietoj vienos sudėties Berotec preparato visuomet galima vartoti kitos sudėties, kadangi, nepaisant skirtingo skonio, jų veiksmingumas ir saugumas nesiskiria .
 
Kitokių bronchus plečiančių simpatikomimetikų kartu su Berotec N suslėgtu inhaliaciniu tirpalu galima vartoti tik gydytojui prižiūrint. Bronchus plečiančių anticholinerginių preparatų tuo pačiu metu inhaliuoti galima.
Pacientams, sergantiems nevisiškai reguliuojamu cukriniu diabetu , hipertireoze, feochromocitoma , sunkia organine širdies arba kraujagyslių liga , taip pat tiems, kuriuos neseniai ištiko miokardo infarktas, Berotec N suslėgto inhaliacinio tirpalo, ypač didesnę dozę už rekomenduojamą, galima vartoti tik tiksliai nustačius galimo pavojaus ir naudos santykį.
 
Jeigu atsiradęs ūmus dusulys greitai didėja (kvėpuoti tampa sunku), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Berotec N suslėgto inhaliacinio tirpalo vartojant ilgai:
·                    ligos simptomams slopinti geriau jo inhaliuoti reguliariai ;
·                    būtina nustatyti, ar pacientui nereikėtų skirti ir medikamentų nuo uždegimo (pvz., inhaliuojamųjų kortikosteroidų) arba padidinti jų dozę, kad sumažėtų kvėpavimo takų uždegimas ir neatsirastų plaučių pažeidimo .
 
Jeigu didėja bronchų obstrukcija, ilgiau vartoti didesnę nei rekomenduojama preparatų, kuriuose yra b2 adrenomimetikų, pavyzdžiui, Berotec N suslėgto inhaliacinio tirpalo, dozę netinka ir gali būti net pavojinga . Jeigu bronchų obstrukcijos simptomams mažinti reikia reguliariai vartoti didesnę preparatų, kuriuose yra b2 adrenomimetikų, pavyzdžiui, Berotec N suslėgto inhaliacinio tirpalo, dozę, tai gali būti požymis, kad ligos reguliavimas blogėja . Tokiu atveju reikia iš naujo nustatyti gydymą, ypač priešuždegiminiais preparatais, kad ligos pasunkėjimas netaptų pavojingas gyvybei . 
 
b2 adrenomimetikai gali sukelti pavojingą hipokaliemiją . Tai ypač svarbu sunkia bronchine astma sergantiems pacientams, kurie gydomi dar ir ksantinų dariniais, gliukokortikoidais ar diuretikais, kadangi minėti medikamentai gali didinti hipokaliemiją. Be to, hipoksija gali stiprinti hipokaliemijos daromą poveikį širdies ritmui. Minėtais atvejais rekomenduojama matuoti kalio kiekį serume.
 
4.5                 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika
 
Fenoterolio poveikį gali stiprinti beta adrenomimetikai, anticholinerginiai preparatai , ksantino dariniai (pvz., teofilinas) . Kartu vartojami kiti beta adrenomimetikai, ksantino dariniai (pvz., teofilinas) ar sisteminio poveikio anticholinerginiai preparatai gali stiprinti nepageidaujamą fenoterolio poveikį .
 
Kartu vartojami beta adrenoblokatoriai gali labai sumažinti beta adrenomimetikų bronchų plečiamąjį poveikį . 
 
Ligonius, vartojančius monoaminooksidazės inhibitorių  ar triciklių antidepresantų , beta adrenomimetikais reikia gydyti atsargiai, kadangi pastarųjų medikamentų poveikis gali stiprėti.
 
Inhaliavus narkozę sukeliančių halogenintų angliavandenilių, pvz., halotano, trichloretileno arba enflurano, gali stiprėti beta adrenomimetikų poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai .
 
4.6                 Nėštumo ir žindymo laikotarpis
 
Kad nėštumo metu vartojamas preparatas sukeltų pavojingų komplikacijų ikiklinikinių tyrimų metu ir gydant žmones nepastebėta. Vis dėlto nėščioms moterims, ypač pirmaisiais trimis nėštumo mėnesiais, būtina laikytis bendrųjų vaistinių preparatų vartojimo nėštumo laikotarpiu atsargumo priemonių.
Reikia nepamiršti, kad fenoterolis slopina gimdos raumenų susitraukimą.
 
Ikiklinikiniais tyrimais nustatyta, kad preparato patenka į motinos pieną. Ar saugu šio medikamento vartoti žindymo laikotarpiu, netirta.  
 
4.7                 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus
 
Berotec N suslėgto inhaliacinio tirpalo poveikio gebėjimui vairuoti arba valdyti mechanizmus nepastebėta.
 
4.8                 Nepageidaujamas poveikis
 
Vartojant Berotec N suslėgto inhaliacinio tirpalo, dažniausiai pasireiškia silpnas griaučių raumenų tremoras, nervingumas, galvos skausmas ir svaigimas, tachikardija bei širdies palpitacija.
 
b2 adrenomimetikai gali sukelti pavojingą hipokaliemiją.
 
Kaip ir kiti inhaliuojamieji preparatai, Berotec N suslėgtas inhaliacinis tirpalas gali lokaliai dirginti, sukelti kosulį, rečiau - paradoksinį bronchų spazmą .
 
Vartojant jo, kaip ir kitų beta adrenomimetikų, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, silpnumas, mialgija, raumenų mėšlungis, retais atvejais gali sumažėti diastolinis kraujospūdis, padidėti sistolinis kraujospūdis, prasidėti aritmija, ypač nuo didesnės dozės.
 
Retais atvejais galima odos arba alerginė reakcija, ypač pacientams, kurių organizmo jautrumas padidėjęs.
Inhaliavus beta adrenomimetikų, buvo pavienių psichikos pokyčio atvejų . 
 
4.9                 Perdozavimas
 
Simptomai
Preparato perdozavus, labai dirginami beta adrenoreceptoriai, todėl pasireiškia stipresnis farmakologinis poveikis. Tokiu atveju gali atsirasti bet kuris iš skyriuje “Nepageidaujamas poveikis” išvardytų simptomų. Svarbiausi yra tachikardija, palpitacija, tremoras, hipertenzija, hipotenzija, pulsinio spaudimo padidėjimas, krūtinės anginai būdingas krūtinės skausmas, aritmija ir paraudimas.
 
Gydymas
Ligonį reikia gydyti sedatyvais arba trankviliantais. Jeigu apsinuodijimas sunkus būtinos intensyviosios terapijos priemonės. 
Kaip specifiniai antagonistai tinka beta adrenoblokatoriai, ypač selektyviai blokuojantys b1 adrenoreceptorius, tačiau reikia nepamiršti, kad jie gali didinti bronchų obstrukciją, todėl pacientams, sergantiems bronchine astma, būtina labai tiksliai nustatyti dozę.
 
 
5.                   FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
 
5.1              Farmakodinaminės savybės
 
Farmakoterapinė grupė – simpatomimetiniai inhalantai, selektyvūs b2 adrenoreceptorių agonistai, ATC kodas – R03 AC04. 
 
Ne ilgiau kaip tris mėnesius trukusiais klinikiniais tyrimais, kuriuose dalyvavo bronchine astma arba obstrukcine plaučių liga sergantys suaugę žmonės ir bronchine astma sergantys vaikai, įrodyta, jog Berotec CFC ir Berotec N 100 mikrogramų/dozėje suslėgto inhaliacinio tirpalo gydomasis poveikis yra lygiavertis. 
 
Fenoterolio hidrobromidas yra tiesioginio poveikio simpatikomimetikas, kurio terapinės dozės selektyviai stimuliuoja b2 adrenoreceptorius. b1 adrenoreceptorius stimuliuoja tik didesnės dozės. Fenoteroliui prisijungus prie b2 adrenoreceptorių, stimuliuojami Gs baltymai, todėl aktyvinama adenilatciklazė. Padidėjus ląstelėse ciklinio AMF kiekiui, aktyvinama proteinkinazė A, kuri fosforilina lygiųjų raumenų ląstelių baltymus, todėl fosforilinama lengvosios miozino grandinės kinazė, slopinama fosfoinozitido hidrolizė ir aktyvinami “didelio laidumo” kalio (maxi-K) srovės kanalai, kuriuos aktyvina kalcis. Manoma, kad galimas ir tiesioginis jų aktyvinimas per Gs baltymus.
 
Fenoterolis atpalaiduoja lygiuosius bronchų ir kraujagyslių raumenis, saugo nuo bronchų spazmo, kurį sukelia histaminas, metacholinas, šaltas oras arba alergenas (ankstyvoji reakcija). Preparato pavartojus, slopinamas bronchus sutraukiančių ir uždegimą skatinančių medžiagų išsiskyrimas iš mastocitų. Be to, pastebėta, jog didesnė fenoterolio dozė didina mukociliarinį klirensą .
Jei fenoterolio koncentracija kraujo plazmoje didesnė (dažniausiai preparato išgėrus arba injekavus), galimas gimdos motorikos slopinimas . Be to, didelės dozės daro įtaką medžiagų apykaitai: skatina lipolizę ir glikogenolizę, sukelia hiperglikemiją  ir hipokalemiją, kadangi daugiau kalio patenka pirmiausiai į griaučių raumenų ląsteles.
 
Beta adrenomimetinį poveikį širdžiai (pvz., ritmo padažnėjimą, kontraktilumo padidėjimą) fenoterolis sukelia veikdamas kraujagysles, dirgindamas širdies b2, o labai didelėmis dozėmis ir b1 adrenoreceptorius. Tremoras yra dažniausias beta adrenomimetikų sukeliamas poveikis.
Jų sukeliamas sisteminis poveikis, priešingai negu lokalus poveikis bronchų lygiesiems raumenims, dėl atsiradusio pripratimo gali silpnėti.  
 
Klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad prasidėjusį bronchų spazmą fenoterolis veikia labai veiksmingai. Jis apsaugo nuo bronchų spazmo, kurį sukelia įvairūs dirgikliai , pvz., fizinis krūvis, šaltas oras ar alergenas (ankstyvoji reakcija).
 
5.2                 Farmakokinetika
 
Terapinį poveikį Berotec sukelia veikdamas kvėpavimo takus lokaliai. Vadinasi, bronchų plečiamasis poveikis su veikliosios medžiagos farmakokinetika tiesiogiai nesusijęs. Farmakokinetikos tyrimų duomenimis, Berotec CFC ir Berotec HFA yra ekvivalentiški.
 
Inhaliavus fenoterolio hidrobromido ligoniams, sergantiems obstrukcine plaučių liga, bronchai išsiplečia per kelias minutes, poveikis trunka 3 – 5 val.
 
Fenoterolio inhaliavus, į apatinius kvėpavimo takus (priklausomai nuo inhaliacijos būdo) patenka apie 10 - 30% veikliosios medžiagos dozės, kita dalis lieka viršutiniuose kvėpavimo takuose ir burnoje. Vadinasi, po inhaliacijos tam tikras preparato kiekis patenka į virškinimo traktą. Inhaliavus vieną Berotec suslėgto inhaliacinio tirpalo dozę, absorbuojama 17% veikliosios medžiagos. Absorbcija yra dvifazė: 30% absorbuojama greitai (pusinės absorbcijos laikas - 11 min.), 70%- lėtai (pusinės absorbcijos laikas - 120 min).
 
Preparato inhaliavus, koreliacijos tarp vaisto koncentracijos kraujo plazmoje ir farmakologinio poveikio nepastebėta. Po fenoterolio inhaliacijos bronchai plečiami ilgiau negu po injekcijos, vadinasi, koncentracija, atsirandanti kraujo plazmoje po inhaliacijos, terapiniam poveikiui įtakos neturi [52]. Išgerto fenoterolio hidrobromido rezorbuojama maždaug 60%. Preparatas ardomas pirmo prasiskverbimo per kepenis metu, todėl biologinis jo pasisavinimas yra apie 1,5% [43]. Vadinasi, tas medikamento kiekis, kuris po inhaliacijos nuryjamas, koncentracijos kraujo plazmoje dydžiui įtakos beveik nedaro.
Sistemiškai vartojamo fenoterolio hidrobromido eliminacija atitinka trijų skyrių eliminacijos modelį (pusinės eliminacijos laikas atitinkamai yra a fazės metu -0,42 min., b fazės metu - 14,3 min., g fazės metu - 3,2 val.). Žmogaus organizme fenoterolis metabolizuojamas beveik vien tik sulfatacijos būdu, daugiausiai žarnų sienelėse.
 
Nepakitusio fenoterolio hidrobromido prasiskverbia per placentos barjerą, patenka į motinos pieną.
Koks šio preparato poveikis, jei dėl cukrinio diabeto yra sutrikęs metabolizmas, galutinai neištirta.
 
5.3                 Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys
 
Tyrimais, kurių metu stebėtas toksinis kartotinių dozių poveikis, įrodyta, jog Berotec CHC ir Berotec N 100 mikrogramų/dozėje suslėgto inhaliacinio tirpalo toksinis poveikis nesiskiria.
 
Ūminis toksinis preparato poveikis tirtas su pelėmis, žiurkėmis, šunimis ir beždžionėmis. Medikamento vartota enteriniu būdu, injekuota į veną, po oda arba į pilvaplėvės ertmę arba inhaliuota. Nustatyta, kad sugirdyto fenoterolio LD50 suaugusiems graužikams  yra 1 600 - 7 400 mg/kg kūno svorio, triušiams ir šunims - 150 - 433 mg/kg kūno svorio, į veną suleisto - pelėms, žiurkėms, triušiams ir šunims yra 34 – 81 mg/kg kūno svorio. Inhaliuoto preparato toksinis poveikis yra labai silpnas: gyvūnai nuo nedidesnių kaip 670 mg/kg kūno svorio dozių nežuvo.
 
Kartotinių dozių toksinis poveikis tirtas su pelėmis, žiurkėmis ir šunimis. Gyvūnai buvo stebėti net 78 savaites, preparato vartota įvairiu būdu: enteriniu, injekuota į veną, po oda, į pilvaplėvės ertmę arba inhaliuota. Tirtiems gyvūnams atsirado tik tokių pokyčių, kuriuos sukelia beta adrenomimetikai, pvz.: kepenyse sumažėjo glikogeno atsargos, raumenyse sumažėjo glikogeno kiekis, sumažėjo kalio kiekis kraujo serume , pasireiškė tachikardija . Žiurkėms, pelėms  ir triušiams didesnės dozės (1 mg/kg kūno svorio arba daugiau per parą), vartojamos įvairiu būdu (pvz., triušiams buvo injekuota į veną 4 savaites), sukėlė miokardo hipertrofiją ir (arba) pažeidimą. Šunims (jie beta adrenomimetikams jautriausi) minėtų pokyčių atsirado nuo 0,019 mg/kg kūno svorio arba didesnės paros dozės.
Beždžionėms inhaliuotas preparatas poūmio toksinio poveikio  nesukėlė.
 
Preparato inhaliavus žiurkėms arba triušiams, teratogeninio poveikio ar toksinio poveikio vaisiui neatsirado, gyvūnų vaisingumas ir poravimasis nesutriko. Sugirdžius ne didesnes kaip 40 mg/kg kūno svorio  paros dozes žiurkių patelėms ir patinams, jų vaisingumas nesutriko. Ne didesnės kaip 25 mg/kg kūno svorio paros dozės triušiams ir ne didesnės kaip 38,5 mg/kg kūno svorio paros dozės pelėms  nesukėlė nei toksinio poveikio embrionui, nei teratogeninio poveikio.
Žiurkėms 3,5 mg/kg kūno svorio paros dozė sukėlė tokolizinį poveikį, o 25 mg/kg kūno svorio paros dozė  šiek tiek padažnino vaisiaus ir (arba) atsivestų jauniklių gaišimą. Labai didelės paros dozės, pvz., enteriniu būdu vartojama 300 mg/kg kūno svorio arba injekuojama 20 mg/kg kūno svorio į veną, padažnino apsigimimus.
 
Tyrimų in vitro bei in vivo metu mutageninio fenoterolio hidrobromido poveikio nepastebėta .
 
Tiriant kancerogeninį poveikį, nustatyta, kad pelėms , 18 mėnesių eteriniu būdu vartojusioms 25 mg/kg kūno svorio paros dozę, padaugėjo gimdos lejomiomų (jų mitozinis aktyvumas buvo skirtingas) atvejų, žiurkėms, 24 mėnesius enteriniu arba inhaliaciniu  būdu vartojusioms tokią pačią paros dozę, padaugėjo kiaušidžių pasaito lejomiomų atvejų. Manoma, kad šis pokytis atsirado dėl beta adrenomimetikų lokalaus poveikio gyvūnų gimdos raumenims. Atsižvelgiant į tyrimų lygį, gauti duomenys žmogui netaikytini. Kiti tyrimų metu atsiradę navikai laikomi tirtos rūšies gyvūnams spontaniškai atsirandančiais įprastiniais navikais ir jų dažnis gydymo fenoteroliu metu nepadidėjo.
 
Fenoterolio injekavus triušiams į veną arba arteriją, uždėjus ant odos (iš dalies arba visiškai užrišus tvarsčiu), įlašinus 0,05% arba 0,1% jo tirpalo į konjunktyvos maišelį, nustatyta, jog lokaliai preparatas toleruojamas gerai.
 
 
6.                   FARMACINĖ INFORMACIJA
 
6.1                 Pagalbinių medžiagų sąrašas
 
1,1,1,2-tetrafluoretanas (HFA 134a),
Bevandenė citrinų rūgštis
Išgrynintas vanduo
Bevandenis etanolis
 
6.2                 Nesuderinamumas
 
Nepastebėtas.
 
6.3                 Tinkamumo laikas
 
3 metai
 
6.4                 Specialios laikymo sąlygos
 
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.
Saugoti nuo tiesioginio saulės poveikio, karščio ir šalčio.
 
6.5                 Pakuotė ir jos turinys
 
Slėginė talpyklė, kurioje yra 200 dozių. 
 
6.6                 Vartojimo ir darbo su vaistiniu preparatu instrukcija
 
Žr. 4.2 skyrių.
 
 
7.                   REGISTRAVIMO LIUDIJIMO TURĖTOJAS
 
Boehringer Ingelheim International GmbH
Binger Straβe 173
D-55216 Ingelheim am Rhein
Vokietija
 
 
8.                   REGISTRAVIMO LIUDIJIMO NUMERIS
 
LT/1/2000/0464/001
 
 
9.                   PIRMOJO REGISTRAVIMO ARBA PERREGISTRAVIMO DATA
 
2006-05-19
 
 
10.                 TEKSTO PERŽIŪROS DATA
 
2006-05-19


 

APKLAUSA/ KONKURSAS
Klausimas:
Ar Jus veikia mėnulio pilnatis?
Atsakymai:
Taip, sunkiau užmigti
Taip, aplinkinių elgesys tampa keistas
Manęs neveikia
Rezultatai
 
2009 © Infomed.lt Visos teisės saugomos įstatymo. Kontaktai | Reklama
HexaPortal v1.7